第二代腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) 開創(chuàng)靜脈曲張治療新紀(jì)元
第二代微創(chuàng)腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療精索靜脈曲張的理想技術(shù),開啟了精索靜脈曲張技術(shù)新紀(jì)元。采用微創(chuàng)高位結(jié)扎術(shù)治療精索靜脈曲張不育相對(duì)于普通的開放性手術(shù)而言,具有無(wú)與倫比的優(yōu)越性:
1、應(yīng)用腹腔鏡鏡頭,手術(shù)光線更充足,視野清晰,易分辨精索動(dòng)、靜脈,避免了睪丸萎縮。
2、通過電視系統(tǒng)可以看到被放大精索動(dòng)、靜脈,在直視下完成結(jié)扎術(shù),不易遺漏。
3、結(jié)扎位置更高,不會(huì)損傷輸精管及動(dòng)、靜脈。
4、不需解剖提睪肌,可避免精索外靜脈及輸精管動(dòng)、靜脈損傷,有利于術(shù)后側(cè)支循環(huán)的建立及恢復(fù)。
5、患者損傷輕,恢復(fù)快,住院時(shí)間短,療效確切。
6、對(duì)雙側(cè)精索靜脈曲張可同時(shí)手術(shù),不需另切傷口。
傳統(tǒng)療法與第二代腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)效果對(duì)照表
第二代腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適應(yīng)癥
1、精索靜脈曲張不育者:存在精液檢查異常,病史與體檢未發(fā)現(xiàn)其他影響生育的疾病,內(nèi)分泌檢查正常,女方生育力檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者,無(wú)論精索靜脈曲張的輕重,只要精索靜脈曲張?jiān)\斷一旦確立,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
2、重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者:如多站立后即感陰囊墜脹痛等,體檢發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小,即使已有生育,患者有治療愿望也可考慮手術(shù)。
3、泌尿炎癥患者:臨床觀察發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發(fā)病率明顯增加,為正常人的兩倍,因此若上述兩病同時(shí)存在,而且前列腺炎久治不愈者,也有主張做精索靜脈曲張手術(shù)。
4、青少年期的精索靜脈曲張:青少年期的精索靜脈曲張,往往導(dǎo)致睪丸病理性漸進(jìn)性的改變,故主張對(duì)青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應(yīng)盡早手術(shù)治療,有助于預(yù)防成年后不育。
5、輕度精索靜脈曲張患者:對(duì)于輕度精索靜脈曲張患者,如精液分析正常,應(yīng)定期隨訪,一旦出現(xiàn)精液分析異常、睪丸縮小、質(zhì)地變軟應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
“第二代腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)”是目前先進(jìn)、安全的微創(chuàng)治療技術(shù)。WHO官方統(tǒng)計(jì)顯示,該術(shù)目前在美、歐、日地區(qū)等地已經(jīng)有超過100例成功臨床案例。