隱匿性陰莖是一種常見(jiàn)的先天發(fā)育異常和畸形性疾病,它的發(fā)生原因有三種,其一、陰莖皮膚發(fā)育不良、過(guò)短;其二、包皮腔過(guò)。黄淙、陰莖皮膚沒(méi)有包著陰莖海綿體,導(dǎo)致陰莖海綿體無(wú)支撐而回縮體內(nèi)。隱匿陰莖多見(jiàn)于過(guò)于肥胖兒童,特別是恥骨部位的脂肪過(guò)多過(guò)厚,而附著于陰莖體的陰莖皮膚不足,把陰莖埋藏于恥骨部的皮膚中。
與陰莖短小不同,隱匿陰莖一般與內(nèi)分泌功能或遺傳性疾病無(wú)關(guān)。隱匿陰莖不僅影響排尿,而且妨礙孩子陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育。成人后可能導(dǎo)致性交困難,并且因不能性交產(chǎn)生憂慮情緒,引起勃起功能障礙,甚至引起不育等。
隱匿陰莖與包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的區(qū)別
小兒隱匿陰莖有時(shí)容易與包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖相混淆。男孩到了3-4歲時(shí),如果包皮仍不能上翻或包皮口很細(xì)小,稱(chēng)之為包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖。而隱匿性陰莖者,其陰莖體縮藏于體內(nèi),凸出外面的只有尖尖的小包皮,像“鳥(niǎo)嘴”一樣。平時(shí)用手在體外幾乎摸不到陰莖體,但握住陰莖同時(shí)將周?chē)つw后推,可顯露正常陰莖體,手稍一放開(kāi)陰莖體又回縮了。因此,有人把它叫做埋藏式陰莖。隱匿陰莖盡管其外形酷似包皮過(guò)長(zhǎng),然而它們卻是兩種完全不同的疾病,這是因?yàn)殡[匿性陰莖的外層皮膚不是過(guò)長(zhǎng),而是太短,其陰莖體并不小而是正常的。
隱匿陰莖應(yīng)在3-5歲治療
隱匿性陰莖如果不及時(shí)進(jìn)行矯治,任其長(zhǎng)此隱匿,不能外伸,尿道被埋在脂肪中,除造成尿道屈曲外,陰莖體的發(fā)育也會(huì)受到限制。隱匿性陰莖還會(huì)影響他們的生理及心理的正常發(fā)育,嚴(yán)重者長(zhǎng)大后會(huì)出現(xiàn)難以性交。因此,隱匿陰莖一定要盡早給予矯治。隱匿性陰莖的從保證男孩正常的生理發(fā)育和心理發(fā)育角度來(lái)講,佳治療時(shí)間為2歲以后、入學(xué)之前,即3-5歲進(jìn)行矯正治療。
隱匿性陰莖的矯治
對(duì)于患隱匿陰莖的患兒要進(jìn)行積的治療。宜賓正漢男科醫(yī)院生殖整形診療中心通過(guò)數(shù)百例隱匿陰莖臨床治療,總結(jié)出在成熟的治療經(jīng)驗(yàn),已經(jīng)讓這些隱匿陰莖患兒恢復(fù)了陰莖的正常形態(tài)和生理功能。
手術(shù)矯正是治療隱匿性陰莖的基本方法。需要根據(jù)病情輕重采取不同的手術(shù)方法進(jìn)行矯治。手術(shù)治療的原則是:一是使短的陰莖皮膚得到延長(zhǎng)和將包皮腔擴(kuò)大;二是將隱匿的陰莖海綿體牽出來(lái),加以固定。對(duì)于不能上翻包皮暴露陰莖頭的隱匿性陰莖,通常還需做包皮口擴(kuò)大成形術(shù),而不是行簡(jiǎn)單的包皮環(huán)形切除術(shù)。
宜賓正漢男科醫(yī)院運(yùn)用韓式生殖整形理論和技術(shù),推出了韓式隱匿性陰莖矯治術(shù),與目前泌尿外科域普遍使用的Brisson矯治術(shù),具有更為先進(jìn)的優(yōu)勢(shì),數(shù)百例小兒隱匿陰莖臨床治療均取得滿意效果。
此種手術(shù)方法針對(duì)隱匿性陰莖是由于肉膜層發(fā)育異常這一根本原因。正常肉膜是一層有彈性的結(jié)構(gòu),使得陰莖皮膚在深層結(jié)構(gòu)上可自由滑動(dòng),如肉膜發(fā)育不良,彈性差則會(huì)限制陰莖的伸縮,使陰莖固定于恥骨聯(lián)合的下方,而致因陰莖體隱匿于皮下。手術(shù)矯正即通過(guò)切除無(wú)彈性的肉膜層纖維組織,使陰莖伸長(zhǎng),并與陰莖的長(zhǎng)度相適應(yīng)。肉膜層的纖維素帶中附著在從冠狀溝附近至陰莖根部各部位,如果附著的部位越遠(yuǎn),陰莖隱匿的程度就越嚴(yán)重,對(duì)這些情況較為嚴(yán)重的病例,只切除纖維索帶尚不能使隱匿陰莖得到完全的矯正,還需要切除恥骨上脂肪墊。
經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)百例隱匿陰莖患者的治療效果評(píng)估,韓式隱匿性陰莖矯治術(shù)治療隱匿陰莖,術(shù)后并發(fā)癥少,外觀滿意,是目前治療小兒隱匿陰莖的理想術(shù)式。家長(zhǎng)和患兒對(duì)效果滿意,隨訪2~12個(gè)月無(wú)1例復(fù)發(fā),陰莖發(fā)育好。亦進(jìn)一步證明,陰莖肉膜發(fā)育異常,束縛陰莖外伸,是小兒隱匿陰莖的主要病理改變。早期手術(shù)治療能改善陰莖外觀和解決包皮陰莖頭炎及反復(fù)尿路感染等臨床癥狀,避免對(duì)患兒及家長(zhǎng)造成不必要的心理?yè)p害。
家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注男兒陰莖發(fā)育
宜賓正漢男科醫(yī)院專(zhuān)家特別提醒,作為父母,應(yīng)該常對(duì)孩子的外生殖器經(jīng)常進(jìn)行仔細(xì)檢查,如發(fā)現(xiàn)孩子陰莖過(guò)小、隱匿等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷和治療。因隱匿陰莖常會(huì)被誤診為包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖,如果被當(dāng)作包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖而施行包皮環(huán)切術(shù),常會(huì)造成嚴(yán)重后果。因此,到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院、找資深專(zhuān)家進(jìn)行準(zhǔn)確診斷尤為重要。