隱匿型陰莖與包莖有什么區(qū)別?小兒出生時(shí)包皮 和龜頭存在粘連稱(chēng)先天性包莖。在出生后3~4年內(nèi)由于陰莖 生長(zhǎng)及勃起,粘連被逐漸吸收,包皮自行退縮,露出龜頭。 由于某些原因,包皮口未能擴(kuò)大,包皮未能退縮,則先天性包莖持續(xù)存在。后天性包莖繼發(fā)于龜頭包皮炎,包皮口形成瘢痕性攣縮,致使龜頭不能外露。
隱匿型陰莖是由于陰莖皮膚下 面的肉膜發(fā)育異常引起的一種先天性畸形。正常肉膜是一層有彈性的結(jié)構(gòu),陰莖體可在皮下深層自由滑動(dòng)。隱匿型陰莖患者陰莖部肉膜發(fā)育異常,變成沒(méi)有彈性的, 增厚的纖維筋膜,有的還形成索條狀物。這些發(fā)育異常的筋膜和索條,多位于陰莖近端和基部,嚴(yán)重者可向遠(yuǎn)側(cè)生長(zhǎng)至冠狀溝,將陰莖體向近側(cè)牽拉,迫使陰莖突至 恥骨聯(lián)合下方。
這些患兒恥骨部脂肪組織又大多過(guò)于豐富,更加重了畸形情況,使陰莖深藏在臃腫的皮下組織內(nèi)。它與肥胖所致的恥骨部脂肪堆積,陰莖藏于皮下的情況不同。后者在發(fā)育成熟,脂肪組織減少后,陰莖可恢復(fù)正常狀態(tài)。
而隱匿型陰莖若不施行陰莖松解術(shù),會(huì)影響陰莖發(fā)育,造成患兒心理和生理障礙。由于隱匿型陰莖常伴有包莖,手術(shù)者如果不了解本病的發(fā)病原因和解剖變異,當(dāng)作一般的包莖施行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后不但不能使陰莖回復(fù)到正常的解剖位置,而且還損失了部分包皮,引起包皮皮膚的短縮,給今后的治療帶來(lái)更大的困難。
只要我們對(duì)隱匿型陰莖有正確的認(rèn)識(shí),注意其與包莖的區(qū)別,選擇合適的手術(shù)方法,就能使患兒的陰莖達(dá)到正常的外觀(guān)。
因此看到患有包莖的男孩,應(yīng)注意檢查陰莖的外露情況,如果陰莖長(zhǎng)度正常,僅僅是包皮口狹窄,陰莖口不能外露,可診斷為包莖。如果陰莖外觀(guān)很小,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰莖海綿體發(fā)育正常,但深藏在恥骨部的脂肪組織中,用于向后推陰莖周?chē)つw,并牽拉龜頭后,能夠顯露陰莖,但松手后陰莖體很快回縮到恥骨部脂肪組織中,而且覆蓋陰莖的皮膚很短,這時(shí)就可診斷為隱匿型陰莖。
只要我們對(duì)隱匿型陰莖有正確的認(rèn)識(shí),注意其與包莖的區(qū)別,選擇合適的手術(shù)方法,就能使患兒的陰莖達(dá)到正常的外觀(guān)。